Эндометриоз

Эндоматриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, встречающихся у женщин детородного возраста. Оно может возникать и у женщин, страдающих бесплодием, а также перед климаксом – в 40-44 года.

Эндометриоз – дисгормональное заболевание полиэтиологического характера. Клетки эндометрия, которые в нормальном состоянии выстилают внутреннюю полость матки, начинают разрастаться за ее пределами. Под воздействием негативных факторов эндометрий переносится за пределы малого таза вместе с током крови. Нередко диагностируется эндометриоз матки, шейки матки, яичников и т.д. Случается, когда заболевание протекает бессимптомно, однако при его выявлении необходимо сразу начать лечение, так как эндометриоз влияет на зачатие, беременность и ведет к целому ряду негативных последствий.

Причины эндометриоза

• Ученым до сих пор не удалось установить точные причины эндометриоза. Некоторые считают, что патология может стать последствием ретроградной менструации. Другие относят к этиологическим факторам, приводящим к эндометриозу, наследственность, состояния иммунодепрессии, аномалии строения органов малого таза и мочеполовой системы. К причинам также причисляются аборты, кесарево сечение, удаление новообразований, прижигания эрозий и т.д.
• Практикующие специалисты выделяют следующие причины эндометриоза:
• Ретроградная менструация, при которой клетки отторженного эндометрия транспортируются по крови в брюшную область и близлежащие ткани.
• Нарушения гормонального фона, при которых происходит излишний выброс гормонов ЛГ, ФГ и пролактина при снижении уровня прогестерона.
• Наследственность: заболевание передается дочери от матери.
• Нарушение иммунной системы. Защитных функций недостаточно для обнаружения и уничтожения клеток эндометрия вне полости матки.
• Метаплазия эндометрия.

Классификация эндометриоза

• Генитальный эндометриоз (внутренний и наружный).
• Экстрагенитальный эндометриоз (экстраперитонеальный и перитонеальный).

По тяжести выделяется 4 степени заболевания:

1 степень: характерно наличие одного небольшого поверхностного очага;

2 степень: наблюдается несколько глубоких очагов заболевания;

3 степень: глубокие очаги разрастания эндометрия сочетаются с небольшими спайками в брюшной полости и кистами яичников;

4 степень: обширные кисты, множество глубоких очаговых поражений, спайки на внутренних органах.

Женщины, страдающие эндометриозом, чувствуют постоянную слабость, нарушения психоэмоционального состояния, хроническую утомляемость. Чтобы предотвратить опасные последствия, необходимо своевременно посещать врача и регулярно проходить профилактические осмотры.

Эндометриоз – причина бесплодия

При эндометриозе беременность допустима, однако не при всех формах заболевания. Например, эндометриоз матки характеризуется 100% бесплодием. Матка имеет измененную структуру эндометрия, поэтому эмбрион не может прикрепиться к ней. Кроме того, патологический спаечный процесс в органах малого таза препятствует проникновению яйцеклетки для оплодотворения в маточную трубу.

Беременность при эндометриозе возможна только при своевременном и адекватном лечении. Запускать процесс нельзя, так как хроническое заболевание приводит к нарушению эндокринной функции и проходимости маточных труб.

При не заглушенных очагах эндометриоза не начинают даже протокол ЭКО, так как вероятность положительного результата ничтожно мала.

Диагностика эндометриоза

Симптомы эндометриоза зачастую схожи с симптоматикой других заболеваний. Правильная постановка диагноза зависит от тщательности обследования и компетентности врачей. Диагностика позволяет выявить все патологические очаги для результативного и эффективного лечения.

Первичный метод диагностики – УЗИ

Не травматичный, безболезненный и абсолютно безвредный для пациентки метод диагностики. Позволяет определить любые изменения структуры мышечного и слизистого слоев матки. Процедура проводится на 25й день менструального цикла, в это время структурные изменения наиболее ярко выражены.

При подозрении на эндометриоз врач сразу назначает УЗИ для определения дальнейшей схемы диагностики заболевания и его лечения.

Рентген при эндометриозе

Рентгенографическая диагностика (гистеросальпингография) назначается для оценки площади и степени тяжести поражения эндометрия. Она проводится на 7 день цикла. В полость труб и матки вводится контрастное вещество, которое позволяет на снимке рассмотреть очаги патологии, оценить степень спаечного процесса и выявить новообразования на репродуктивных органах.

К преимуществам гистеросальпингографии относится отсутствие хирургического вмешательства. Исследование не проводится при патологии почек и печени, а также при наличии тяжелых инфекционных заболеваний.

Гистероскопия

Эндоскопический метод, предполагающий использование специального оптического прибора – гистероскопа. Он вводится в полость матки и позволяет выявить все диффузные формы эндометриоза матки, маточных труб, оценить степень распространения и стадию развития заболевания.

Лапароскопия при эндометриозе

Малоинвазивная процедура, которая проводится без вскрытия брюшной полости под общим наркозом. Помогает выявить все возможные очаги разрастания эндометрия в брюшной полости.

Лечение эндометриоза

Выбор методики лечения зависит от множества факторов, к которым относится возраст пациентки, наличие абортов в анамнезе, количество беременностей, оперативных вмешательств и т.д. Важным параметром является место локализации и стадия эндометриоидного очага.

Комплексный подход в лечении эндометриоза считается наиболее эффективным и безопасным. Он предполагает радикальное удаление патологических участков разрастания эндометрия. Пациентке также назначается гормональная терапия, препараты для повышения иммунитета, обезболивающие и противоопухолевые препараты.

В многопрофильном медицинском центре Аксон-Мед к лечению эдометриоза подходят комплексно, что позволяет не только вылечить заболевание, но и избавить пациенток от его неприятных последствий.