Вросший ноготь (онихокриптоз) – достаточно распространенная патология, с которой сталкиваются от 8 до 10% людей. Она встречается как у мужчин, так и у женщин, может диагностироваться в любом возрасте.
При онихокриптозе ногтевая пластина врастает в околоногтевой валик. Ткани вокруг дефекта краснеют, воспаляются, из ногтевого ложа начинает выделяться гной. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями на начальных этапах только при ходьбе, на более поздних стадиях даже в состоянии покоя. При отсутствии квалифицированного лечения вросший ноготь часто рецидивирует, антибактериальная терапия дает лишь кратковременный эффект.
Причины вросшего ногтя
- Неправильный уход за пальцами стоп.
- Слишком глубокое выстригание ногтей на пальцах ног приводит к нарушению роста ногтевой пластины, она начинает врастать в мягкие ткани.
- Тесная обувь оказывает давление на кожный валик, что провоцирует воспалительный процесс, развитие которого приводит к онихокриптозу.
- Анатомические особенности стоп. К ним относятся любые костные деформации – вальгус, плоскостопие, широкая стопа и т.д. Фактором риска также являются физиологически крупные околоногтевые валики.
- Дополнительные факторы. Вросший ноготь может стать следствием грибковых заболеваний, травм стопы, сахарного диабета, подагры и т.д.
Симптоматика вросшего ногтя
Пациенты при обращении к врачу жалуются на усиливающуюся боль в области большого пальца. Отек и гиперемия со временем становятся сильнее, появляется гной, грануляция.
Три стадии развития онихокриптоза
- Умеренная инфильтрация и отек ногтевого валика без патологии ногтевой пластины. Боль ощущается при ношении обуви и движении.
- Выраженная гиперемия и отек, «наплыв» тканей на ногтевую пластину, ее тусклость, появление гноя.
- Выраженные гипергрануляции, гной, истончение ногтевой пластины, ее подвижность и хрупкость.
Любая стадия развития заболевания может сопровождаться сильным воспалительным процессом, поэтому требует немедленного обращения к врачу.
Осложнения вросшего ногтя
Отсутствие своевременного хирургического лечения вросшего ногтя приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов:
- Остеомиелит фаланги пальца. Воспалительный процесс распространяется на кость, что требует немедленного оперативного и медикаментозного лечения. В противном случае не исключена ампутация фаланги пальца.
- Абсцесс пальца. На пальце формируется полость с гноем, краснеет и отекает вся фаланга. Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
- Гангрена – некроз мягких тканей. При таком состоянии лечение сводится к ампутации всего пальца или ногтевой фаланги.
- Лимфаденит и лимфангиит – инфекция распространяется по лимфатической системе, затрагивает сосуды и лимфатические узлы. Заболевание требует не только хирургического вмешательства, но и комплексного лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета, атеросклероза сосудов и иммунодефицита существенно увеличивает вероятность развития осложнений. Кроме того, хронический вросший ноготь даже при отсутствии выраженного воспаления может стать причиной развития фибромы или злокачественных новообразований.
Самое эффективное лечение вросшего ногтя – хирургическое вмешательство. Операция занимает около 10 минут, проводится под местной анестезией, пациент не чувствует дискомфорта и болевых ощущений.
Хирургические операции по удалению вросшего ногтя
Краевая резекция ногтевой пластины без резекции валика. Операция заключается в удалении 1-2 мм края вросшей ногтевой пластины. При этом разрушается ростковая зона удаленного фрагмента, что полностью исключает рецидив. Такая хирургическая манипуляция является самой простой, проводится при незначительных изменениях околоногтевого валика без выраженных грануляций.
Краевая резекция ногтевой пластины с резекцией околоногтевого валика. Назначается при выраженном изменении околоногтевого валика и наличии так называемого «дикого мяса». На околоногтевой валик после операции накладывается шов. Данная операция более травматична, однако полностью исключает риск рецидива.
Профилактика вросшего ногтя
К профилактическим мерам вросшего ногтя относится полное устранение причин, его вызывающих.
- Нужно носить комфортную обувь в соответствии с размером ноги;
- Правильно подрезать ногти – по прямой линии не ниже верхушки пальца;
- Соблюдать гигиену при уходе за ногтями;
- Ногти по углам необходимо подпиливать, чтобы они не травмировали кожу.
При возникновении воспаления необходимо обратиться к врачу. Операция поможет эффективно устранить заболевание, улучшить эстетический вид ногтя, повысит качество жизни пациента без ограничения повседневной активности